資格取得支援 衛生管理者受験対策講座 DVD講座お申込み情報の入力 お申込み方法のご案内 同意条項への同意 お申込み情報の入力 お申込み内容の確認 お申込み完了 戻る お申込みフォーム お申込み内容 ご希望セット必須 第1種衛生管理者ＤＶＤセット29,700円数量セット第2種衛生管理者ＤＶＤセット27,500円数量セット特例第1種衛生管理者ＤＶＤセット17,600円数量セット お申込み金額 0円 申込者情報 お申込み区分必須 法人申込 個人申込 「個人申込」をご選択された場合はお申込み者情報は個人住所のみ入力可能となります。 所在地区分必須 会社所在地 個人住所 会社名で請求書や領収証の発行を希望される場合は、上記のお申込み区分を「法人申込」にして下さい。 所在地・ご住所（郵送物発送先）必須 Japan 郵便番号 - 都道府県 選択してください 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地 全角16文字以内 建物名など 全角20文字以内 企業名必須 企業名 全角40文字以内／半角英数80文字以内 フリガナ 全角カタカナ40文字以内 「㈱」等の記号は入力できません。省略せずご入力ください。 申込者氏名必須 氏名 全角15文字以内／半角30文字以内 フリガナ 全角カタカナ20文字以内 部署・役職任意 部署 全角20文字以内／半角英数40文字以内 役職名 全角15文字以内／半角英数30文字以内 電話番号・FAX番号必須 電話番号 ハイフン(-)を含む半角数字 FAX番号（任意） ハイフン(-)を含む半角数字 メールアドレス必須 メールアドレス 半角英数字80文字以内 確認 半角英数字80文字以内 請求書/領収証は入力されたメールアドレスに送信いたします。 お支払い方法と請求書・領収書の発行 お支払い方法必須 クレジット決済 銀行振込 代引き VISA/Master/JCB/AMEX/Diners/CF/JACCS/オリコ/楽天/トヨタがご利用できます。 配送指定必須 希望しない 希望する 配送日 配送時間帯 指定無し 午前中 12～14時 14～16時 16～18時 18～20時 19～21時 銀行振込の場合は、入金確認後1～2日後の発送となります。クレジット決済・代引の場合は、本お申込み確定後1～3日後の発送となります。配送日、時間帯は地域、天候、その他の事情により必ずしもご希望に沿えない場合がございます。法人申込みの場合は配送時間指定はできません。 領収書の発行必須 領収書宛名 記載の領収書のお宛名に間違いがないことをご確認ください。お申込み日の翌営業日までにメールにPDFデータを添付して送付いたします。ウェルネット事務局_送信用＜sx-tkcmail@tkc.co.jp＞より送信いたしますので、こちらのメールアドレスから受信できるよう設定をお願いいたします。なお、領収書が適格請求書となります。原則１回のみの発行となりますので、表示のお宛名に間違いがないことをご確認ください。クレジット決済をご選択の場合は、請求書の発行はございません。 請求書の発行必須 請求書宛名 原則１回のみの発行となりますので、表示の請求書のお宛名に間違いがないことをご確認ください。お申込み日の翌営業日までにメールにPDFデータを添付して送付いたします。ウェルネット事務局_送信用＜sx-tkcmail@tkc.co.jp＞より送信いたしますので、こちらのメールアドレスから受信できるよう設定をお願いいたします。なお、請求書が適格請求書となります。銀行振込をご選択の場合は、領収書の発行はございません。 備考 備考任意 全角40文字以内 ・当フォームに請求書・領収証の宛名変更希望について記載頂いても対応できかねます。 お申込み後に「お申込み受付のお知らせ」メールを送信いたします。
